Tem perdas de Urina?

A perda involuntária de urina, conhecida como incontinência urinária, é mais comum do que se imagina. Muitas pessoas sentem vergonha de procurar ajuda, mas tanto mulheres quanto homens podem ser afetados.

Basta observar a variedade de fraldas, cuecas e pensos nos supermercados para perceber a dimensão do problema. Para algumas pessoas, estes produtos são a única solução, mas 70 a 80% dos casos podem melhorar significativamente ou até ser curados com acompanhamento especializado.

Tipos e Graus de Incontinência Urinária

A incontinência urinária pode variar em intensidade e tipo. Conhecer estas diferenças é fundamental para um diagnóstico e tratamento adequados.

Grau de incontinência

– Ligeira: pequenas perdas de urina (algumas gotas ou pequenas quantidades).

– Moderada: necessidade de usar pensos ou cuecas de incontinência 1 a 2 vezes por dia.

– Severa: perdas mais intensas, que exigem uma proteção maior e trocas mais frequentes.

Tipos de incontinência

– Incontinência de esforço: ocorre durante movimentos ou esforços físicos, como levantar pesos, correr, saltar, tossir ou espirrar.

– Incontinência de urgência: caracteriza-se por uma vontade súbita e intensa de urinar, muitas vezes provocada por stresse, ansiedade ou estímulos como o som da água a correr.

– Incontinência mista: combina as duas situações anteriores.

Bexiga Hiperativa

Existe também uma condição chamada Bexiga Hiperativa, em que a pessoa sente uma necessidade urgente e frequente de urinar, mesmo que não chegue a perder urina.
Urinar até oito vezes por dia é considerado normal, mas há pessoas que precisam de o fazer quase de hora a hora — inclusive durante a noite.
Apesar de nem sempre haver perdas, esta condição é muito desconfortável e pode afetar significativamente a qualidade de vida.

Causas e diagnóstico

As causas mais frequentes variam consoante o sexo. Nas mulheres, destacam-se:

– Idade avançada;

– Obesidade;

– Tosse crónica (por exemplo, devido ao tabagismo);

– Partos anteriores;

– Fraqueza dos músculos do pavimento pélvico, responsáveis por sustentar a bexiga, o útero e os intestinos.

O diagnóstico e o tratamento envolvem frequentemente várias especialidades, como Ginecologia, Urologia e Fisiatria (Medicina Física e de Reabilitação).

Na maioria dos casos, a história clínica e o exame físico são suficientes para identificar o problema e definir o plano de tratamento. Em situações mais complexas, pode ser necessário realizar um Exame Urodinâmico, que avalia o funcionamento da bexiga e dos esfíncteres.

O Diário Miccional

Antes da consulta, é útil fazer um pequeno registo dos seus hábitos urinários — o chamado “Diário Miccional”. Durante três dias (não necessariamente seguidos), anote:

– As horas em que vai à casa de banho;

– A quantidade aproximada de urina;

– E se teve alguma perda.

Este registo simples ajuda o médico a perceber:

– A frequência das micções;

– O comportamento da bexiga ao longo do dia;

– E se há alterações durante a noite.

Com estes dados, é possível chegar a um diagnóstico mais preciso e escolher o tratamento mais adequado para cada caso.

Tratamento da Incontinência Urinária

O tratamento da incontinência urinária depende do tipo e da gravidade do caso, mas geralmente começa com medidas simples e evolui, se necessário, para opções mais específicas.

Medidas iniciais e de prevenção:

– Corrigir hábitos alimentares e reduzir o excesso de peso.

– Evitar bebidas estimulantes como café, chá e álcool.

– Tratar tosse crónica, frequentemente associada ao tabagismo.

A fisioterapia para reeducação dos músculos do pavimento pélvico é geralmente o tratamento de primeira linha. Quando necessário, pode recorrer-se a medicação ou, em casos selecionados, à cirurgia, como a colocação de fitas ou redes sob a uretra para restaurar a continência.

Se estas informações o ajudaram a compreender melhor a incontinência urinária, o próximo passo é consultar o seu Médico de Família, que poderá orientar para um especialista em Urologia, Ginecologia ou Fisiatria, conforme necessário.

Adaptado do artigo da autoria de:
Dr. Francisco Rolo Oliveira
Médico Urologista do Hospital Misericórdia da Mealhada

Não deixe que o desconforto o limite. Cuide da sua saúde!

Se apresenta sintomas de incontinência urinária, não adie a avaliação médica. Agende a sua consulta no Hospital Misericórdia da Mealhada e receba cuidados especializados, com toda a discrição e profissionalismo, para melhorar a sua qualidade de vida.